No adherencia en transplante renal / Non compliance in renal transplatation

Un transplante renal exitoso es conocido como el tratamiento de elección para niños con insuficiencia renal crónica terminal. En la década pasada, ha habido en la población pediátrica una mejoría sostenida en la sobrevida de paciente e injerto tanto a carto como a largo plazo. Eso no es así para el grupo de adolescentes. Numerosos estudios coinciden en identificar a la edad en el momento del trasplante como un importante factor predictor de resultados. El objeto primario de este estudio fue comparar en forma retrospectiva la sobrevida del paciente e injerto en dos grupos de niños trasplantados renales con edad al trasplante menor o igual a 7 años (Grupo A), y edad mayor o igual a 13 años (Gupo B). Los objetos secundarios fueron: 1) identificar características demográficas o médicas asociadas a no adherencia, y 2) Cuantificar efectos adversos posiblemente asociados con la no adherencia, analizar rechazo agudo, rechazo crónico y mortalidad. En ambos grupos se enconttraron diferencias en la modalidad dialítica previa y la frecuencia de trasplante renal sin diálisis previa: ambas variables fueron más frecuentes en niños menores de 7 años. La sobrevida de pacientes fue similar en ambos grupos a 1 y 5 años; en cambio la sobrevida del injerto a 5 años fue superior en pacientes del grupo A. La causa de pérdida más frecuente de injerto en ambos grupos fue el rechazo crónico, siendo ésta mayor en el grupo adolescente. Este grupo tuvo falta de cumplimiento con la medicación inmunosupresora en forma frecuente, y también mayor frecuencia de episodios de rechazo agudo celular tardio. Este trabajo refuerza el concepto de que la no adherencia es un problema mayor con importantes consecuencias clínicas.

Raíz secundaria embrional asociada a la germinación de Garcinia intermedia (Clusiaceae) y su posible papel en la supervivencia de las plántulas / Secondary embryonary root associated with seed germination in Garcinia intermedia (Clusiaceae) and its possible role in seedling survival

Germination tests on Garcinia intermedia (Clusiaceae) seeds showed the growth of two types of roots: additionally to the primary root, a secondary root crosses the seed lengthwise. To determine its possible role on the survival and growth of this species, 90 seedlings at least six months old (collected in Central Costa Rica) were planted in plastic bags with organic soil, and placed in a greenhouse. The seedlings were treated as follows: treatments in which the primary or secondary root was cut off, and a control group with both roots intact (30 replicates each). After three months 10 seedlings/month/treatment were extracted to measure their height, basal diameter, root length (main and secondary root), and biomass of the stem, roots and seed (without its coat). Control seedlings had the highest growth, followed by those without secondary roots. Nonetheless, more than 90% of the seedlings whose primary roots were cut off, survived after five months of the excision treatment, in part due to the capacity of this species to regenerate its radical system through the seed reserves, sprouting of a primary-like root, and/or the growth stimulus of the secondary root (60% of the total: 20% with sprouts from the primary root stump, 13.3% with a growth stimulus of the secondary root, and 26.7% with both conditions). The length of the sprouted roots was significantly different only on those plants that were extracted during the first two monthly measurements, when compared with the control (F6 = 18.6, F7 = 16.0, p < 0.01).

Uso del interferón en los condilomas acuminados / Use of interferon in condylomata acuminata

Los condilomas acuminados son tumoraciones o proliferaciones conjuntivo-epiteliales que se localizan preferentemente en la región anogenital. Se han identificado tres serotipos distintos del papiloma virus humano (HPV 6, HPV 11 y HPV 16), como el agente causal de los condilomas acuminados. Un estudio "piloto" sobre el uso combinado del interferón por vía sistémica y su aplicación tópica, se ha realizado en 20 pacientes portadores de condilomas acuminados, divididos en dos grupos de ambos sexos: un primer grupo formado por 10 pacientes "vírgenes" de tratamiento, y un segundo grupo compuesto por 10 enfermos, los cuales habían recibido otros tipos de tratamientos previos al uso del interferón como terapéutica anti-viral. La dosis del medicamento fue de 112 millones de U.I. Se han obtenido resultados clínicos y estadísticos significativos, consistentes en: - Disminución del tamaño y del número de las lesiones en el 95 % de los casos tratados. - Desaparición total de las lesiones en tres de los casos tratados. Se concluye que el uso del interferón constituye una modalidad terapéutica eficaz en una patología como la de condilomas acuminados